双减下的教学案例范文篇1
【关键词】RS3PE综合征;中西医结合;医案;治疗经验;刘效家
刘效家教授曾任辽宁中医风湿病专业委员会副主任委员,辽宁省中西医结合风湿病专业委员会常委,在风湿免疫系统疾病的中西医诊断及治疗方面有丰富经验。刘效家教授在长期的临床和科研工作中,总结出了独特的治疗理念,在尽可能有效地控制疾病进展的同时,尽量减少药物的毒副作用,从而提高患者的生存质量。笔者在跟师学习过程中受益匪浅,援引其诊治缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴可凹性水肿综合征(remittingseronegativesymmetricalsynovitiswithpittingedema,RS3PE)2例患者病案,以飨同道。
1病例资料
【病案1】患者,女,56岁,因多关节肿痛3个月,加重20d于2008年5月27日收入风湿免疫科。患者3个月前无明显诱因出现双膝、双踝关节肿痛,肿胀呈持续性;伴低热,曾在某医院住院治疗。住院检查:C-反应蛋白(CRP)91.4mg?L-1,
ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA系列、抗CCP抗体及类风湿因子(RF)均无异常。诊断:类风湿关节炎。予口服甲泼尼龙片每日12mg及非甾体抗炎药治疗,症状改善。出院后激素逐渐减量至每日4mg时,突然出现双手、双足肿痛,手足呈弥漫性肿胀,按之凹陷,双手握拳不能。20d前患者双膝关节肿痛加重,伴轻微眼干、口干。既往高血压病史10年。查体:T37.4℃,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),口腔黏膜湿润,无口腔溃疡,无龋齿,心、肺、腹部检查无异常体征,脊柱呈正常生理弯曲,四肢关节无畸形,双手、足背弥漫性肿胀,轻微指压痕,压痛(+);双手握拳不能,双膝肿大,皮温略高,压痛(+)。双浮髌征(+)。舌红苔黄腻,脉沉数。
入院后复查红细胞沉降率(ESR)55mm?h-1,CRP15.8mg?L-1,免疫球蛋白IgE503.80IU?mL-1、IgM1.128g?L-1、IgG17.8g?L-1、IgA4.07g?L-1,谷丙转氨酶(ALT)45U?L-1,谷草转氨酶37U?L-1,碱性磷酸酶37U?L-1,谷氨酰转肽酶(GGT)236.00U?L-1,白蛋白45.2g?L-1,球蛋白34.9g?L-1,肝炎病毒学检查(-)。血常规:白细胞计数(WBC)8.97×109?L-1,中性粒细胞百分比72.4%,血小板计数546×109?L-1。尿、便常正常。咽拭子培养(-),补体C3、C4正常,离子、Bun、Cr均正常;HLA-B7(-),双肺CT、腹部超声、心电图均无异常。因有口干、眼干症状,眼科会诊意见:双眼“干眼症”。请口腔科会诊后行唇腺活检,病理报告示:下唇送检涎腺组织3块,共约4mm2,可见淋巴、浆细胞浸润灶1个(细胞数>50个)。临床根据病史、查体、辅助检查等诊断为干燥综合征,给予口服甲泼尼龙片每日24mg,联合美洛昔康片、来氟米特片口服并辅以法莫替丁片、碳酸钙片等。经治疗关节肿痛略好转,体温正常,复查ESR44mm?h-1,CRP18.7mg?L-1,IgE291.30IU?L-1,ALT50U?L-1,GGT132U?L-1,WBC14.9×109?L-1。
患者对糖皮质激素口服心存忌惮,请刘效家教授会诊。刘效家教授详细诊查后,对干燥综合征诊断提出异议。组织病理专家对病理切片进行会诊,否定灶性淋巴细胞浸润存在,并且细胞数不达标,故否定干燥综合征诊断。结合患者病史、临床表现及实验室检查,刘效家教授提出西医诊断为RS3PE,中医诊断为痹证(湿热痹阻),并调整治疗方案。改予羟氯喹片0.2g,每日2次口服;甲泼尼龙片减量为每日20mg,以后每周减量4mg,5周后停药,停药后继续服用中药。中医治疗以祛风清热除湿,通经活络,兼补脾肾为法。方药:忍冬藤30g、威灵仙30g、青风藤15g、炙黄芪20g、积雪草30g、甘草15g、金雀根30g、当归15g、赤芍20g、乌梢蛇15g、僵蚕15g、白芥子6g、泽兰15g、穿山龙15g、地黄30g、淫羊藿10g、巴戟天10g、补骨脂10g。水煎服,每日1剂。
3个月后患者手足漫肿症状消失,双膝、双踝关节无肿痛。遂停用中药,羟氯喹片减量为0.2g,每日1次口服,维持至1年后停药。治疗期间未出现眼部和心脏传导阻滞等表现。2015年12月随诊无异常发现。
【病案2】患者,女,58岁,以多关节肿痛伴发热2个月余为主诉,于2006年9月14日收入风湿免疫科。患者2个月前无诱因出现发热,T37.3~38.3℃,伴咽痛、畏寒、无力,双膝关节酸痛不适,但无红肿,自服土霉素后咽痛渐好转,但仍发热,双膝关节肿痛加重,逐渐发展至右肩、右肘关节疼痛及双手指间关节、双足跖趾关节肿痛,手背、足背呈凹陷性浮肿,晨僵>1h,遂入住某医院。查ESR81mm?h-1,CRP43.5mg?L-1,ANA、抗ds-DNA抗体、RF、抗“O”均无异常。双膝关节MRI示:右膝关节骨关节炎(增生硬化、软骨退变Ⅲ~Ⅳ期),双膝关节腔积液。诊断:急性风湿性关节炎。给予地塞米松及青霉素静脉滴注,3d后改为醋酸泼尼松片每日30mg口服至今。经治疗后发热消退,关节痛好转,双足、双手浮肿略减轻,但双手指间关节仍肿痛,肩关节亦有疼痛感,无皮疹、脱发、口干、眼干、口腔溃疡。既往高血压病史2年,右膝骨关节炎史4年,无可疑药物过敏史。入院查体:T36℃,BP140/100mmHg,全身皮肤黏膜无皮疹,咽无充血,双扁桃体不大,心、肺、腹部检查无异常体征,双手近指间关节肿大,压痛阳性,皮温增高,双手、足背弥漫性肿胀,轻微指压痕,压痛(+);左踝关节畸形,无明显活动障碍。舌红、苔黄稍腻,脉沉数。入院后辅助检查:血、尿、便常规均正常,血糖和血BUN、Cr均正常,RF、抗“O”、抗CCP抗体、HLA-B27、HLA-B7均正常;心电图、双手正位片均无异常,肝血清酶正常,抗HBs(+)。
请刘效家教授会诊,经详细诊查后,更正诊断,西医诊断为RS3PE,中医诊断为痹证(湿热痹阻)。治疗方案调整为羟氯喹片每次0.2g,每日2次口服;醋酸波尼松减量为每日25mg,以后每周减量5mg,5周后停药,停药后继续服用中药。中医治疗以祛风除湿清热、通经活络、补益脾肾为法。方药:忍冬藤30g、青风藤15g、穿山龙15g、金雀根30g、乌梢蛇15g、泽兰15g、积雪草30g、当归15g、赤芍20g、甘草15g、僵蚕15g、炙黄芪20g、地黄30g、淫羊藿10g、巴戟天10g、补骨脂10g。水煎服,每日1剂。3个月后双手、双足肿痛消失,双手功能恢复正常。停用中药,羟氯喹片减量为0.2g,每日1次口服,维持至1年后停药。治疗期间未出现药物毒副作用。2015年12月随诊无异常发现。
2讨论
RS3PE是一种主要影响腕关节和掌指关节的少见疾病[1],1985年由McCary等[2]首先报道。目前RS3PE尚无严格统一的诊断标准,根据McCary等的描述和多数学者的看法可归纳成以下几点作为临床诊断要点:①老年发病(年龄>50岁);②急性发作;③对称性关节炎伴肢端可凹陷性水肿;④症状可在6~18个月内缓解[3],无侵蚀、残疾、畸形或其他形式关节损害;⑤RF、ANA阴性;⑥糖皮质激素治疗效果良好;⑦病情缓解后多无复发。基本病理改变为滑膜炎,以屈(伸)肌腱鞘滑膜的炎症为显著特点[2,4]。以上介绍的2个病例均符合上述疾病诊断要点。
目前西医主要为对症治疗,小剂量糖皮质激素、羟氯喹、非甾体抗炎药均有效[5]。糖皮质激素能迅速消除关节肿胀、减轻疼痛并缓解晨僵,但长期应用耐受量增大,撤药困难[6]。在老年人应用激素时,由于本身肾上腺皮质功能已有所减退,加之基础疾病较多,极易出现停药困难和诸多不良反应。尽管目前临床采用小剂量激素(醋酸泼尼松每日10~20mg)治疗RS3PE综合征取得明显效果,但有研究表明,即使糖皮质激素用量小于每日10mg(按泼尼松剂量计算),也会导致高脂血症的发生[7]。
以上2例患者在诊疗过程中被先后误诊为“类风湿关节炎”“干燥综合征”和“急性风湿性关节炎”。刘效家教授认为,其中的根本原因是对疾病的基本病理改变认识不清,由此而对相应的临床表现不能正确鉴别。
类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎,进一步可发展为血管翳,造成关节软骨及软骨下骨质破坏。灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎是干燥综合征的基本病理特征。在解读唇腺组织病理时,只强调是否发现1个以上淋巴细胞浸润灶是不够的,还必须重视以下2点:①淋巴细胞浸润必须围绕腺体导管周围,取代了正常腺体;②病灶周围的腺体大致正常,少有腺泡萎缩、导管扩张或纤维化。干燥综合征临床表现为口干、眼干,其中70%~80%患者有关节痛,10%有关节肿,但关节破坏非本病特点,侵蚀性关节病变罕见。急性风湿性关节炎是一种由感染A组乙型溶血性链球菌后出现的反应性关节炎,临床最常表现为膝、踝、肩、腕、肘等大关节炎,呈游走性、反复性发作。关节疼痛很少持续1个月以上,通常在2周内消退。关节炎发作之后无变形遗留,但常反复发作。
刘效家教授认为,RS3PE基本病理改变虽亦为滑膜炎,但以屈(伸)肌腱鞘滑膜的炎症为显著特点,且很少有骨质侵蚀。从解剖学角度看,手、足背部正是屈(伸)肌腱鞘集中部位,屈(伸)肌腱鞘滑膜的炎症必然出现手、足背部炎性水肿。结合实验室检查表现为RF、ANA阴性,并排除感染、其他结缔组织病及肿瘤等,则可做出明确诊断。
2例患者均为50岁以上老年人,突然发病,有p手、足背部可凹陷性水肿,以屈(伸)肌腱鞘滑膜炎为主要特点,虽有其他关节疼痛,但都无关节破坏或畸形,RF、ANA阴性。病案1属急性起病,而不具有类风湿关节炎慢性起病且反复发作的特点,且抗CCP抗体及RF均无异常,可除外类风湿关节炎诊断;虽有口干、眼干症状,但据唇腺组织病理分析和ANA,抗SSA、SSB抗体均为阴性可除外干燥综合征诊断。病案2不具备急性风湿性关节炎有大关节的游走性疼痛而无肢端可凹性水肿发生的发病特点,且抗“O”阴性,故除外该诊断。
刘效家教授在对本病的中医诊治过程中,遵照辨病与辨证相结合的治疗原则,在辨病中参考现代医学的病理变化,在辨证中注重八纲辨证;在病机分析过程中除注重病位、病性外,还尤其重视邪正虚实,这是中医和西医在病机病理分析的最显著不同点。2例患者均年近六旬,主症是多关节肿痛,伴有双手足浮肿、低热,舌红苔黄腻,脉沉数,中医诊断为痹证(湿热痹阻),病位在四肢关节、筋、骨。其病机是老年肝肾亏虚,或脾肾虚损,气血不足,营卫失调,风、寒、湿、热之邪侵袭肌肤,滞留关节、筋骨,闭阻气血经络,瘀阻痰聚,或热化后痰瘀热毒交结,均可造成关节漫肿疼痛。脾主四肢,运化水湿,肾主水,脾肾虚损,水液代谢失调而见肢端水肿。证属本虚标实,标为湿、热、瘀痹阻筋脉、关节,本为脾肾不足、气血亏虚。治疗中除应用清热除湿、祛风通络法外,更重视益脾肾、补气血以扶正祛邪。在长期临床实践中总结中医治疗用药的思路,将中药进行归纳分类,根据病位、病性等灵活选用处方:祛风除湿药物如羌活、秦艽、威灵仙、徐长卿、青风藤、络石藤、海桐皮、老鹳草、五加皮等;通经活络药物如桂枝、桑枝、乌梢蛇、地龙、蜈蚣、岗稔根;健脾益肾药如金雀根、苍术、白术、淫羊藿、巴戟天、茯苓;补气养血药如当归、熟地黄、白芍、黄芪、党参。根据中药现代药理研究和本病的特点,还常常应用具有抑制免疫及抗变态反应的中药,如虎杖、忍冬藤、岗稔根、金雀根、羊蹄根、积雪草等。
实验研究证明,补肾中药与激素合用可减轻或消除长期应用糖皮质激素所致的脑垂体前叶的形态改变[8]。滋阴中药有减轻或防止长期应用糖皮质激素所引起的肾上腺皮质萎缩的作用。温阳药有类似激素的作用,但无激素的副作用,它可能是在改善垂体-肾上腺皮质轴功能的基础上而发挥作用。这2例患者在治疗中使用中药,在取得稳固疗效的同时,保障了糖皮质激素的顺利减量和停药,减少了糖皮质激素用量及疗程,从而尽可能降低副作用,远期观察疗效良好。这充分体现了中西医扬长避短、发挥各自特长的优势。
3参考文献
[1]菲尔斯坦.凯利风湿病学[M].9版.施桂英,栗占国,译.北京:北京大学医学出版社,2015:2081.
[2]McCaryDJ,O'DuffyJD,PearsonlL,etal.Remittingseronegativesymmetricalsynovitiswithpittingedema,RS3PEsyndrome[J].JAMA,1985,254(19):2763-2767.
[3]王红,李建武.中西医结合治疗RS3PE综合征1例[J].风湿病与关节炎,2014,3(10):45-46.
[4]OlivieriI,SalvaraniC,CantiniF,etal.Remittingdistalextremityswellingwithpittingedema:adistinctsyndromeoraclinicalfeatureofdifferentinflammatoryrheumaticdisease[J].JRheumatol,1997,24(2):249-252.
[5]李天红,杨南萍.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征合并肾脏损害及血液系统损害一例[J].中华风湿病学杂志,2011,15(2):142-143.
[6]邱玉珍,张爱华.中西医治疗类风湿性关节炎近况[J].中国中医急症,2008,17(1):98-100.
[7]穆荣,王素梅,刘传慧,等.小剂量激素治疗类风湿关节炎不良反应的回顾性临床分析[J].中华风湿病学杂志,2005,9(5):303-305.
双减下的教学案例范文篇2
关键词:财务管理;中级财务会计;教学体系;实务技能操作
中图分类号:F230文献标志码:A文章编号:1673-291X(2013)05-0218-02
2011年9月29日,教育部在教职成〔2011〕12号文《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》中进一步强调指出:高等职业教育具有高等教育和职业教育双重属性,以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务。基于我国高职“技能型人才”的培养目标,本文以《中级财务会计》课程为例,从教学目标、教学体系、教学理念与方法等方面进行探讨,建立“一个目标、两条轨道、三种能力”课程教学体系。
一、课程教学目标定位
随着市场经济的不断发展和资本市场的逐步完善,财务管理作为一种价值管理在整个管理活动中的核心地位日益明确,财务管理专业随之而成为市场迫切需要的热门专业。《中级财务会计》作为该专业的主干课程,其教育的指导思想应定位于“基层的财务初级岗位”,而不是“上市公司财务或更高层次的会计分析和研究工作”。为准确定位,培养符合市场要求的高职财务管理专业人才,应确立知识、能力、素质三位一体的《中级财务会计》课程教学目标。
知识目标:使学生掌握财务会计基本理论知识及财务会计报告的编制和分析方法,让学生明确会计要素确认、计量、记录的基本程序。
能力目标(基本能力):学生应具有新知识的学习能力、团队合作及组织协调能力、良好的语言表达及沟通能力。
能力目标(核心能力):学生应有基本的分析问题解决问题能力,较强的会计实践能力和计算机应用能力,并具有企业经营管理的基本能力。
素质目标:培养学生良好的法制观念和会计职业道德,以及创业精神和良好的身心素质。
二、课程内容体系设计
随着新会计准则的颁布和实施,《中级财务会计》课程内容较之前有了一定的增加,难度也进一步加深。与此同时,生源质量却在不断下降,学生入学分数低、知识基础差、学习热情弱,学习能力也较差。对学生的这种低端评价也给课程教学带来了一定困难。基于高职人才培养目标,结合入学前学生的学习特点,应构建“一个导向、两条轨道、三种能力”的课程教学体系。“一个目标”指“技能型”人才培养目标;“两条轨道”指以企业常见、基础会计业务处理为核心内容,实务操作技能训练为重点的“双轨制”课程内容体系;“三种能力”指课程应培养学生的核算能力、检查能力及分析能力。
(一)教学要求
《中级财务会计》是财务管理专业的主干课程,也是该专业学生知识架构的核心部分。学生通过学习《基础会计》等课程,已初步掌握会计的基本理论及知识,在此基础之上,进一步学习财务会计的基本理论及方法。通过课程学习和实训,学生应熟练掌握企业各项基本经济业务的账务处理,熟悉财务报表的编制方法,并具有较强的专业实践操作技能。
同时,《中级财务会计》也是各类会计资格考试:会计上岗证、初级会计师、会计师、注册会计师等考核重点。为提升学生的就业竞争力,并为其逐步发展成为高层次会计人才奠定良好基础,课程可结合计上岗证、助理会计师考试有关内容,选择部分试题作为例题或习题,加强学生技能训练,提高学生考证通过率,做到“课证融合”。
(二)教学内容
针对高职学生的学习特点,结合高职人才培养目标,我们建立以企业日常经济业务处理为核心内容‘实务操作技能训练位重点的“双轨制”课程内容体系。在课程教学中,针对教学内容,设计了相应的实训项目模块,让学生“学中做、做中学”,通过实践操作,充分掌握专业操作技能。具体课程内容体系如表1所示。
三、教学理念与方法
目前,高职学生普遍存在知识基础薄弱、学习自觉性较差等问题,如果教师依旧采取“满堂灌”的单一、原始教学方式,势必会影响课程教学效果。我们要不断更新教学观念,改革教学方法,以能力为主线、以素质为核心,培养高素质技能型人才。
(一)授人以鱼,不如授人以渔
《中级财务会计》课程主要讲授企业一般会计业务的账务处理,其中涉及大量的会计分录。通过学习,应使学生熟练掌握会计一般业务的处理,这不能单纯依靠反复练习和死记硬背。教师在授课时不仅仅要教会学生“如何做账”,更要教会学生理解“为什么这样做账”,以及会计准则如此规定的原因,让学生“知其然,更要知其所以然”。
如在讲授固定资产减值准备计提,教师应强调固定资产减值准备计提后不能转回,并进一步解释,企业计提的固定资产减值准备在旧准则中是可以转回的,但新准则作了修改:规定固定资产减值准备计提后不得转回。这样调整的原因是:企业计提固定资产减值准备时,借记“资产减值损失”科目,贷记“固定资产减值准备”科目,如果可以转回,则做相反分录。而在计算企业本年利润时,“资产减值损失”科目是利润的减项,有些企业通过固定资产减值准备来操纵企业利润。如当年利润多了,就大量计提固定资产减值准备,降低企业利润;利润少了,则将之前计提的减值准备转回,这就使得会计信息不能真实、准确地反映企业的经营成果,误导会计信息使用者。这样解释后,学生不再是简单的死记硬背,而是通过对知识的融会贯通,全面、透彻地掌握会计专业知识,提高职业能力。
(二)案例教学法的运用问题
双减下的教学案例范文篇3
一、激发学生的学习兴趣、学习积极性
我国古代著名教育家孔子把“乐学”作为治学的最高境界。调查表明,中学英语教材很少涉及化学专业词汇。如何使化学第二课堂双语教学“乐”到实处,从根本上激发起学生的学习兴趣和学习积极性,真正激起学生求知的欲望。我们采用了以下措施:
1.简单渗透专业术语,减少语言障碍
根据学生的情况,双语课选择在两个英语基础好、接受能力较强的理科实验班中进行,其他有兴趣的学生也可参加。为便于学生用英语进行交际活动,课上尽量使用学生已学过的英语词汇和句型,不增加很难记忆的化学专业性词汇和使用没有学到的内容。即采取:简单渗透专业术语。例如物质的三态(gas,liquid,solid)、物理变化(physicalchange)、化学变化(Chemicalchange)、元素(element)、化合物(compound)、氧化物(oxide)、酸、碱、盐(acid、base、salt)、化学反应方程式(chemicalreactionequation)、金属(metal)、非金属(nonmetal)等,这些词汇在教学中经常使用,学生不知不觉就可以掌握了。对于生词,预先发给学生,并附上生词注解、例句和一些构词法的规律。如sulf代表硫,oxy代表氧,hydro代表氢,mono表示“单”、“一”,di表示“二”,tri表示“三”等。在教学过程中,教师要根据学生的反应切换中英文,缓解学习者的语言思维压力,减轻他们的紧张感,使外语学习能力不同的学生都有不同的收获,增强他们的学习热情和信心。
2.双语设计学案,提高学习效率
双语学案内容的选择不仅讲究知识性、趣味性,而且注重研究性。所以我们把双语教学纳入到研究型课程当中,选择与学生生活实际密切相关,且学生容易接受的研究性课题作为双语课的主要内容,这样采用英语来进行教学时,学生不觉得在用英语学习学科知识是一种负担。当学生的英语词汇量有了较大的扩充,逐步养成用英语思维的习惯时,将学案设计成双语形式在课前发给学生,由学生根据主题内容搜集、整理相关资料;课堂上,教学以师生讨论的形式展开,教师引导学生分析探索教学的重点和难点,让化学思维能力强的学生先用中文表述,让口语表达能力好而化学学习不是很冒尖的学生翻译成英语,增强了学生的自豪感和荣誉感。在这样的课堂上,学生受到充分的关注,课堂不是教师“演示”自己的场所,而是学生主动探索的乐园。一段时间后他们的化学、英语成绩都有了提高和进步,从而形成相互促进的良性循环。然后在我校自己组织的高二化学竞赛中,某些题就采用了用英文命题的方法。第一次测试有75%的同学理解了题意,第六次测试就有90%的学生理解了试卷上95%以上的内容。统计结果表明英文命题激发了学生双重的成就感。
二、培养学生主动学习、主动参与
学生学习是个体的一种主观活动。学习的途径只能是学生自己通过学习的实践去尝试、体验和感悟,就像学习打篮球,看再多的书,记再多的要领,都无济于事,必须亲自上场去打,在打球的过程中学会打球。双语互动学习就是给学生一个亲自实践的机会,在实践中学会学习。
化学第二课堂活动核心就是要通过实验探究解决问题。学生通过实践,可积累丰富的感性认识,从而加深对学科内容、英语教学内容的双重理解。例如,在课题“生活中的原电池”的实验研究中,要求学生设计一节实验活动课处理废旧电池,回收碳棒、MnO2、NH4Cl、ZnCl2等物质。我让学生分成三组,通过合作学习的方式,用简练的英文阐述各组的方案,并相互评议其可行性,然后按可行方案回收。其中第二组学生的方案如下:
(1)Recyclezincskinandcarbonbars.Cutoffthezincskinofftheuseddrycellswithscissorsorclamps.Thentakeoutthezincskinandcarbonbars.Cleanthemwithbrushes.Puttheseparateblackpowerinthecellsintothebeakers.
(2)SeparateNH4Cl、ZnCl2frommixture.Thenrecyclethemandtestthem.
①GetfromtheblackpowerthecrystalmixtureofNH4ClandZnCl2
②DoasimpleexperimenttoprovethatthereareNH4+andZn2+inthecrystal,andfilltheexperimentrecord.
Explanation:[Zn(OH)2isaamphiproticoxide.ItcandissolveinammoniawaterandchangeintoZn(NH3)42+]StepAppearanceConclusion
①DissolvethemixtureinH2O——
②DropNaOHandNH4+
③ContinuetodropNaOHdisappearZn2+
(3)SeparateNH4ClfromZnCl2byheating.
(4)ThemainpartsoftheleftblackpowderareMnO2、carbanblackandsomeorganics.Wecangetofftheimpuritiesbyweightemperatureburing.
【双减下的教学案例(收集3篇) 】相关文章:
三年级日记精选6(整理3篇) 2024-08-25
我的日记精选(整理4篇) 2024-08-24
三年级日记精选[5](整理3篇) 2024-08-24
我的日记精选10(整理6篇) 2024-08-23
我的日记精选6(整理3篇) 2024-08-19
寒假趣事日记精选1(整理9篇) 2024-08-16
优秀日记[精选](整理5篇) 2024-08-12
描写春节的作文200字16 写春节的作文200个字 2024-09-04
双减下的教学案例(收集3篇) 2024-09-04
我笑了作文(整理17篇) 2024-09-04